Co vede kuřáky po koronárních příhodách znovu ke kouření?
Mnoho kuřáků se při hospitalizaci se srdečními obtížemi dušuje, že ihned a jednou provždy kouření zanechá. Realita je však smutnější, více než polovina kuřáků se ke své vášni časem znovu vrátí. Jaké jsou "nejrizikovější" faktory návratu kuřáků k cigaretě po prodělané akutní koronární příhodě? Na tuto otázku se ve své studii snažili odpovědět lékaři Kardiologického oddělení Všeobecné nemocnice v řecké Verii, kteří výsledky svého pozorování zveřejnili v odborném medicínském periodiku Hellenic journal of cardiology (HJC).
Kouření škodí srdci…
Jak už bylo prokázáno v mnoha studiích, kouření je jedním z nejrizikovějších faktorů vzniku aterosklerózy. S tou je pak velmi úzce spjat i vznik akutního koronárního syndromu, který se může projevit například infarktem myokardu. Mnoho kuřáků hospitalizovaných pro akutní koronární syndrom se rozhodne ihned s kouřením skoncovat. Opravdu se cigarety zříct však bohužel dokáže jen menšina z nich.
Řečtí lékaři ve své studii pozorovali celkem 426 kuřáků, kteří se kouření po hospitalizaci na kardiologickém oddělení zřekli. Pomocí dotazníkové studie pak lékaři hodnotili, kolik kuřáků a v jakém časovém horizontu se ke kouření vrátilo, a také jaké jsou nejrizikovější faktory, které v návratu ke kouření hrály roli. Všichni pacienti přitom byli při hospitalizaci o škodlivosti kouření poučeni a byla jim nabídnuta odvykací terapie. Opravdu odvyknout jich ale dokázala jen menšina.
…kuřáci to ale na vědomí neberou
Ze 426 pacientů se odvykacího programu zúčastnilo 280. V prvních třech měsících léčby se však ke kouření vrátilo 223 pacientů, což je 53,1 % z celkového počtu. Během následujících 9 měsíců se počet staronových kuřáků ještě rozrostl, a to až na 256, což celkově činí 61,4 % kuřáků, kteří se ke kouření vrátili.
Z dotazníkové studie pak vyplynulo, že většina staronových kuřáků vůbec odvykací kurz nenavštívila. Mezi další rizikové faktory pak lékaři zahrnuli užívání antidepresiv, vysokou závislost na nikotinu (větší než 8 na Fagerströmově stupnici) a také anamnézu chronické obstrukční plicní nemoci.
Studie tak prokázala, že péče o kuřáky-kardiaky má stále ještě své mezery a je třeba věnovat programu odvykání kouření větší pozornost. Zodpovědnost však leží nejen na samotných kuřácích, ale i na lékařích a ostatním zdravotnickém personálu, který by měl kuřáky dostatečně edukovat.
(kam)
Zdroj: Vogiatzis I, et al. Factors affecting smoking resumption after acute coronary syndromes. Hellenic J Cardiol 2010;51(4):294-300.
